DSM-IV : 스트레스 관련장애 - 외상 후 스트레스 장애

DSM-IV : 스트레스 관련장애 - 외상 후 스트레스 장애

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천재지변이나 교통사고나 폭행 등 분명한 외상적 경험을 한 후 지속적으로 고통스러운 경험을 반복하는 장애로서, 예컨대, 월남전에서 부상을 입은 환자가 그 후 지속적으로 가위에 눌리는 등 불안장애 반응을 보이는 것을 들 수 있다.
 
① 진단준거
 
a. 환자가 경험한 외상은 정상적인 사람들이 겪는 경험의 범위를 넘어선 것이어야 하며 그러한 경험은 누구에게라도 고통스러운 것이어야 한다.
 
b. 다음 열거한 여러 방식 중에서 한 가지 이상으로 계속 외상적 사건을 재경험하게 되는 경우
 
- 반복적이고 침투적으로 그러한 사건이 회상되고 고통을 받는 경우
- 그러한 사건이 계속 꿈으로 나타나는 경우
- 마치 그러한 일들이 다시 발생하는 것처럼 행동하고 느끼는 경우
- 그러한 사건을 상징적으로 표현하거나 그와 유사한 사건에 강한 심리적 고통을 받는 경우 등.
 
c. 다음 중 세 가지 이상으로 외상적 사건과 연합된 자극을 회피하거나 일반적인 반응을 못할 경우
 
- 외상과 연합된 사고와 감정을 회피하기 위한 노력
- 외상을 회상시키는 활동이나 상황을 회피하고자 하는 노력
- 외상의 중요한 부분들을 기억할 수 없음(심인성 기억상실)
- 중요한 활동에 대한 뚜렷한 흥미상실
- 정서경험의 결함이 생김(예컨대 사랑의 감정을 다시는 느낄 수 없음)
- 미래에 대한 기대를 못한다(예컨대, 직업을 갖거나 결혼을 하거나 아이를 갖는 것 등을 기대하지 않음
 
d. 다음 증상 중 적어도 2개 이상의 증상이 지속된다
 
- 잠을 들지 못함
- 짜증이나 화를 냄
- 주의집중의 곤란
- 지나친 경계심
- 과장된 반사반응
- 외상적 사건을 상징하거나 그와 유사한 사건에 대한 생리적 반응
 
e. 이와 같은 행동이나 증상이 1달 이상 지속될 경우 외상 후 스트레스 장애로 진단한다.